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null Manel Crespo
Instituto de Investigación Sanitaria Galicia Sur
Grupo de Investigación Virología y Patogénesis

Experiencia profesional

Manel Crespo

Durante más de 10 años, trabajé como especialista en el Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital Vall d’Hebron, en Barcelona. Tengo una amplia experiencia clínica en el tratamiento de pacientes infección por VIH y he participado  en múltiples proyectos de investigación en el campo de la infección por VIH/VHC. Como IP, he llevado a cabo numerosos ensayos clínicos y estudios observacionales en pacientes infectados por el VIH. Mi trabajo se ha visto reflejado en más de 100 publicaciones originales
Como miembro del Panel Nacional de autores, he participado en la revisión anual de las Guías de Tratamiento Antiretroviral y en las Guías de Tratamiento del VHC

Contribución Científica
1. Mis líneas de investigación iniciales se centraron en el tratamiento del VIH y la co-infección VIH/VHC. Nuestro grupo fue de los primeros en comparar la eficacia y la seguridad del interferón pegilado alfa-2b vs. interferon alfa-2b, para el tratamiento del VHC en pacientes infectados por VIH. A partir de nuestros estudios sobre los factores asociados con la respuesta viral sostenida, publicamos que los pacientes coinfectados con genotipo 3 que muestran una respuesta rápida a pegIFN/RBV (ARN VHC indetectable en la semana 4ª del tratamiento) pueden ser tratados con una pauta abreviada 24 semanas. Asimismo, demostramos que los pacientes infectados con genotipo 1/4 que presentan una respuesta viral completa en la semana 12 de tratamiento con pegIfN/RBV tienen un riesgo bajo de recidiva y pueden ser tratados con una pauta de 48 semanas
En contraste con estudios previos, comunicamos que la monitorización de los niveles plasmáticos de RBV no es útil para la optimización del tratamiento. In vitro, en un modelo subgenómico de infección crónica por VHC, demostramos que los análogos de nucleós(t)ido inhibidores de la TI no interfieren con la actividad antiviral de la RBV. Estos resultados no confirmaron la hipótesis previa sostenida por otros autores, basada en observaciones clínicas, según la cual la tasa de respuesta viral sostenida era menor en los pacientes que recibían tratamiento concomitante con abacavir y RBV. Además, nuestro grupo contribuyó en la publicación de artículos marcada relevancia  basados en estudios clínicos y epidemiológicos realizados en la Cohorte Española de pacientes coinfectados por VIH/VHC
2. Durante este periodo, he participado como colaborador y como IP en numerosos ensayos clínicos y estudios de cohorte focalizados en el tratamiento antiretroviral y en diversos aspectos clínicos, en pacientes infectados por VIH. De estos estudios, obtuvimos resultados relevantes en terapia dual basada en inhibidores de proteasa, y de los factores asociados con el fracaso terapéutico de los pacientes que reciben monoterapia con inhibidores de proteasa. Asimismo, comunicamos resultados relevantes respecto a los factores asociados con el fracaso virológico en pacientes, que reciben tratamiento anti-retroviral (TAR) y que presentan viremia de bajo grado, y sobre los trastornos metabólicos asociados con el TAR
3. En los últimos 5 años, he focalizado mi investigación en la infección latente y el tratamiento erradicador del VIH. En colaboración con el grupo de investigación del Dr Martinez-Picado (Irsi-Caixa, Barcelona), estudiamos el impacto del tratamiento con Peg-interferon alfa-2b combiando con RBV sobre el reservorio viral de los linfocitos T CD4+ en pacientes coinfectados por VIH/VHC (Gilead- Fellowship program, 2013). Nuestro estudio mostró que el tratamiento con Peg-IFN alfa combinado con RBV disminuye la expresión de VIH en los linfocitos CD4+, en parte a través de la inhibición de la transcripción mediada por TRIM22, y la disminución de la activación de los linfocitos T. En esta línea, llevamos a cabo un ensayo clínico internacional, en el que analizamos, por primera vez, la evolución del reservorio en linfocitos T CD4+ en sangre periférica y en el tejido linfoide asociado a mucosa intestinal, en pacientes con carga viral suprimida, tras el cambio de una pauta basada en IP/r a una pauta con Dolutegravir (estudio INDOOR). Los resultados de este estudio mostraron que el cambio del IP/r por Dolutegravir no modificó significativamente el reservorio viral, la activación inmunológica ni los marcadores inflamatorios.
En colaboración de la Dra Buzón, directora del Laboratorio de Investigación en VIH (Vall d’Hebron Research Institute) iniciamos varios proyectos en el campo de la erradicaión del VIH, incluyendo el desarrollo de estrategias inmunológicas innovadoras basadas en nanopartículas con doble especificidad; caracterización de la reactivación de la infección latente a nivel celular individual, tras la administración ex-vivo de reactivadores de latencia; y caracterización de la expresión de VIH en linfocitos T CD4+ de memoria, en pacientes que reciben TAR
Desde Mayo de 2016, soy el Jefe del Servicio de Medicina Interna del Complexo Hospitalario de Vigo, del que forma parte la Unidad de VIH, responsable del control de una cohorte de 1300 pacientes infectados por VIH. En esta etapa me he incorporado al Grupo de Virología y Patogenia, integrado en el Instituto de Investigación en Salud Galicia Sur, liderado  por la  Dra Eva Poveda; una de las principacles líneas de investigación del grupo es la caracterización de la viremia residual en pacientes infectados por VIH
Lista completa de publicaciones disponible en My Bibliography (total, 116):   
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/myncbi/1B1mulwSjhoAt/bibliography/50114180/public/?sort=date&direction=ascending.