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null Grupo de investigación en Virología-VIH/SIDA
Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid)

Description

El grupo de investigación en Virología-VIH/SIDA del Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid), mantiene una actividad en investigación clínica en la infección VIH, tanto en área de adultos como pediatría, y una actividad en investigación experimental en diagnóstico, patogenia y tratamiento en virología humana, gracias a una plataforma para la realización de ensayos clínicos y una infraestructura de laboratorio que permite abordar aspectos complejos con técnicas avanzadas de virología molecular, celular y genómica.

Realiza su actividad en el seno del Instituto de Investigación i+12, y se encuentra integrado dentro de la Red de Investigación de SIDA (RIS) y de otras redes de investigación europeas. Además colabora con otros grupos de investigación a nivel nacional e internacional.

Las principales líneas de investigación del grupo son las siguientes:

1. PRINCIPALES LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN EN EL ÁREA CLÍNICA DE ADULTOS (UNIDAD DE INFECCIÓN VIH):

  • Terapia antirretroviral y el desarrollo de nuevos fármacos y nuevas estrategias (simplificación)
  • Resistencias a antirretrovirales
  • Vacunas terapéuticas frente al VIH
  • Tratamiento y prevención de infecciones oportunistas, especialmente tuberculosis
  • Tumores asociados al sida
  • Co-infección VHC-VIH
  • Eventos no relacionados con el sida.
  • Presentadores tardíos de la infección VIH.
  • Población Inmigrante.
  • Metodología de los Ensayos Clínicos.

2. PRINCIPALES LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN EN EL ÁREA CLÍNICA PEDIÁTRICA (UNIDAD DE INMUNODEFICIENCIAS):

  • Paso de paciente a adolescentes a Unidades de Adultos (Proyecto FARO)
  • Evaluación psicosocial, neurocognitiva y neuroimágen de niños y adolescentes con infección por transmisión vertical. Conocimiento sobre salud sexual en jóvenes asociado a proyectos de intervención y de mejora de calidad de vida.
  • Estudios de calidad del sueño en adolescentes VIH
  • Estudio colaborativo neurocognitvo y neuroimagen de apoyo a la cohorte rusa.
  • Apoyo a la formación y asesoramiento médico en Latino América.
  • Nuevos casos de infección horizontal en adolescentes.
  • Terapia antirretroviral y nuevos fármacos antirretrovirales en niños.
  • Colaboración con proyecto pediátrico en Guinea Ecuatorial

3. PRINCIPALES LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN EN EL ÁREA DE INVESTIGACIÓN BÁSICA (SERVICIO DE MICROBIOLOGIA)

  • Envolturas de VIH y Filovirus: Nuestro grupo se enfoca en la interacción de glicoproteínas virales con receptores del sistema inmune innato, como lectinas de tipo C (DC-SIGN y relacionadas) y TIM1-4 en los primeros pasos del proceso de infección. Hemos establecido colaboraciones para explorar la relevancia biológica de este fenómeno en modelos animales y también en la aplicación de nuestras plataformas experimentales para el diseño de antivirales.
  • Reservorio latente y erradicación del VIH: hemos desarrollado estrategias técnicas para analizar (cuantificación y secuenciación) el reservorio proviral de VIH y estudiar su dinámica y posibles aplicaciones prácticas (pruebas de resistencia a drogas). Actualmente también estamos implicados en el uso de nuevas herramientas para estimar con precisión el tamaño y la evolución del reservorio latente de virus activable para aplicaciones en diferentes ensayos para la cura/erradicación del VIH.

4. ACTIVIDADES EN LAS QUE PARTICIPA EL GRUPO EN LA RIS.

El grupo contribuye de manera relevante a la actual estrategia de la RIS, concretamente en el Programa 2 (Clínico-Epidemiológico) y en el Programa 3 (Inmunopatogenia).

4.1 Programa 2 (Clínico-Epidemiológico). La colaboración del grupo en este programa incluye:

  • Gestión de las estructuras: el Jefe del Grupo es el coordinador del Work Packages (WP) 4 del Programa 2 y forma parte del Comité Ejecutivo del Programa 2.
  • Colaboración en la creación de plataformas de trabajo: el grupo aporta un elevado número de pacientes (más de 600) en la Cohorte de Adultos Seropositivos (CoRIS) y de muestras de estos pacientes en el Biobanco de la RIS (BBRIS).
  • Participación a través de CoRIS en proyectos concretos en cohortes internacionales (COHERE, HIV-Causal, EuroCoord, ART Collaboration).
  • El grupo ha participados en proyectos y trabajos de muchos de los objetivos planteados en el Programa 2:
    • Monitorizar la prevalencia del retraso en el diagnóstico de la infección de VIH, factores de riesgo asociados y el impacto sobre la respuesta al TAR y la mortalidad.
    • Inmigrantes
    • Análisis de los diferentes tipos de inicio de la terapia antirretroviral, de la eficacia, toxicidad y durabilidad de las mismas.
    • Comparar las tasas de mortalidad global y por causas específicas en pacientes con infección VIH respecto a la población general.
    • Conocer la prevalencia de la perdida de seguimiento de pacientes con infección VIH o de un seguimiento irregular y las consecuencias derivadas, incluida la mortalidad.
    • Valorar la calidad en la prestación de atención de la salud en los centros que participan en CoRIS, incluyendo uso apropiado del TAR, a través del análisis de indicadores clave identificados por GESIDA.
    • Tuberculosis: epidemiología, práctica clínica, tratamiento.
    • Incidencia VHC.
    • Resistencias primarias a antirretrovirales.
  • El grupo lidera varios ensayos clínicos enmarcados en la RIS:
    • En WP1: EST 45: Ensayo DUAL. “Ensayo clínico aleatorizado y abierto, para evaluar el tratamiento con Darunavir/ritonavir más Lamivudina una vez al día frente a continuar con Darunavir/ritonavir una vez al día más Tenofovir/emtricitabina o Abacavir/lamivudine en sujetos infectados por el VIH con viremia suprimida. Protocolo: GESIDA 8014; RIS EST45 trial. Finalizado y publicado (Pulido et al. Clin Infect Dis. 2017 Aug 17. doi: 10.1093/cid/cix734). [Epub ahead of print]).
    • En WP2: EST48: Ensayo TAR-PRO. “Tratamiento antirretroviral guiado por genotipo proviral: ensayo clínico piloto de prueba de concepto”. En fase de reclutamiento.

4.2. Programa de Inmunopatogenia WP3 (Daño Inmunológico):

  • Revisión de los procedimientos para clonaje de envueltas y poner a disposición de la red las envueltas clonadas disponibles en la actualidad junto a información clínica, secuencia y funcional.
  • Técnica estandarizada para estudiar la capacidad de trans-infección de diferentes envueltas mediada por DC-SIGN/DC-SIGNR.

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Members

Rafael Rubio
Laura Bermejo
Otilia Bisbal
María de Lagarde
Rafael Delgado
Lourdes Domínguez-Dominguez
Maribel González-Tomé
Asunción Hernando
Mariano Matarranz
Federico Pulido
Pablo Rojo
Mireira Santacreu

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